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Aims: In the last decades, several new therapies have emerged for the treatment of acute coronary syndromes (ACS). We sought to describe real-world patterns of use of antithrombotic treatments in the catheterization laboratory for ACS patients undergoing percutaneous coronary interventions (PCI). Methods: EmploYEd antithrombotic therapies in patients with acute coronary Syndromes HOspitalized in Italian cardiac care units was a nationwide, prospective registry aimed to evaluate antithrombotic strategies employed in ACS patients in Italy. Results: Over a 3-week period, a total of 2585 consecutive ACS patients have been enrolled in 203 cardiac care units across Italy. Among these patients, 1755 underwent PCI (923 with ST-elevation myocardial infarction and 832 with non-ST-elevation ACS). In the catheterization laboratory, unfractioned heparin was the most used antithrombotic drug in both ST-elevation myocardial infarction (64.7%) and non-ST-elevation ACS (77.5%) undergoing PCI and, as aspirin, bivalirudin and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (GPIs) more frequently employed before or during PCI compared with the postprocedural period. Any crossover of heparin therapy occurred in 36.0% of cases, whereas switching from one P2Y12 inhibitor to another occurred in 3.7% of patients. Multivariable analysis yielded several independent predictors of GPIs and of bivalirudin use in the catheterization laboratory, mainly related to clinical presentation, PCI complexity and presence of complications during the procedure. Conclusion: In our contemporary, nationwide, all-comers cohort of ACS patients undergoing PCI, antithrombotic therapies were commonly initiated before the catheterization laboratory. In the periprocedural period, the most frequently employed drugs were unfractioned heparin, leading to a high rate of crossover, followed by GPIs and bivalirudin, mainly used during complex PCI.
Antithrombotic strategies in the catheterization laboratory for patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary interventions: Insights from the EmploYEd antithrombotic therapies in patients with acute coronary Syndromes HOspitalized in Italian cardiac care units Registry
De Luca L.;Musumeci G.;Leonardi S.;Gonzini L.;Cavallini C.;Calabro P.;Mauro C.;Cacciavillani L.;Savonitto S.;De Servi S.;Caporale R.;Ceravolo R.;Formigli D.;Lupi A.;Rakar S.;Smecca I. M.;Maggioni A. P.;Lucci D.;Lorimer A.;Orsini G.;Fabbri G.;Bianchini E.;Abrignani M. G.;Bonura F.;Trimarco B.;Galasso G.;Misuraca G.;Manes M. T.;Tuccillo B.;Irace L.;Olivari Z.;Totis O.;Ledda A.;Mauro C.;Boccalatte M.;Iliceto S.;Cacciavillani L.;Savonitto S.;Tortorella G.;Esposito L.;De Rosa P.;Bianchi R.;Napoletano C.;Piccioni L. L.;Pavesi P. C.;Bovenzi F. M.;Boni A.;Merenda R.;Wolff S.;De Ferrari G. M.;Camporotondo R.;Gambino P.;Cutaia A.;Picariello C.;Cemin R.;Chiarella F.;Gauthier L. G.;Mircoli L.;Cavallini C.;Del Pinto M.;Finocchiaro M. L.;Scioli R.;Farina R.;Naddeo C.;Scherillo M.;Santopietro S.;Metra M.;Costa F.;Calculli G.;Troito G.;Pennisi V.;Adornato E. M. F.;Pirelli S.;Fadin B. M.;DI Biase M.;Ieva R.;Zuin G.;Sanfilippo N.;Mancuso L.;Pani A.;Serra E.;Marenzi G.;Assanelli E. M.;Ansalone G.;Cacciotti L.;Morocutti G.;Fresco C.;Berti S.;Paradossi U.;Bozzano A.;Mauro A.;Noussan P.;Zanini P.;Bolognese L.;Falsini G.;Costa P.;Manca G.;Caldarola P.;Locuratolo N.;Cipolla T.;Becchina M.;Cocco G.;Scalera G.;Stefanelli S.;Smecca I. M.;Giunta N.;Sinagra G.;Rakar S.;Meloni L.;Lai O.;Chiaranda G.;Luca G.;Helou J. S.;Biscottini E.;Magliari F.;Callerame M.;Uguccioni M.;Pugliese M.;Sanchez F.;Tartaglione S.;Ignone G.;Mavilio G.;Mantovan R.;Bini R.;Caico S. I.;Demolli V.;Proietti F.;Michisanti M.;Musmeci G.;Cantamessa P.;Sicuso G.;Micalef S. S.;Accogli M.;Zaccaria M.;Caputo M.;DI Paolo G.;Piatti L.;Farina A.;Vicinelli P.;Paloscia L.;DI Clemente D.;Felis S.;Castini D.;Rota C.;Casu G.;Bonano S.;Margheri M.;Lucchi G. R.;Serdoz R.;Proietti P.;Autore C.;Conti E.;Russo V.;Orlando P.;Ramondo A. B.;Bontorin M.;Marcolongo M.;Santagostino M.;Maestroni A.;Vitti P.;Rodella P.;Bonetti P.;Elia M.;Lumare R.;Politi A.;Gritti S.;De Servi S.;Poletti F.;Mafrici A.;Fusco R.;Bongo A. S.;Bacchini S.;Gasparetto V.;Ferraiuolo G.;De Luca M.;Campana C.;Bonatti R.;Gaita F.;Bergerone S.;Bonmassari R.;Zeni P.;Langialonga T.;Scarcia A.;Caravita L.;Musacchio E.;Augello G.;Usmiani T.;Stomaci B.;Cirino D.;Pierini S.;Bottiglieri G.;Liso A.;Mussardo M.;Tosi P.;Sala R.;Belloni A.;Blengino S.;Lisi E.;Delfino P.;Auguadro C.;Brunazzi M. C.;Pacchioni E.;Fattore L.;Bosco B.;Blandizzi S.;Pajes G.;Patruno N.;Perna G. P.;Francioni M.;Favale S.;Vestito D.;Lombardi A.;Capecchi A.;Musumeci G.;Ferrero P.;De Vincenzo C.;Magri G.;Indolfi C.;De Rosa S.;Rossi M.;Collarini L.;Agnelli D.;Conti G.;Tonelli C.;Spadaro C.;Negroni S.;DI Noto G.;Lanari A.;Casolo G.;Del Meglio J.;Negrini M.;Celentano A.;Sifola C.;Rellini G.;Mattia A. D.;Molero U.;Piovaccari G.;Grosseto D.;Callegarin L.;Fiasconaro G.;Crivello R.;Thiebat B.;Leone G.;Tamburino C.;Caruso G.;Cassadonte F.;Sassone B.;Fuca G.;Sormani L.;Percoco G. F.;Mazzucco R.;Cazzani E.;Gianni M.;Limido A.;Luvini M.;Guglielmi R.;Mannarini A.;Moruzzi P.;Pastori P.;Golia B.;Marzano A.;Orazi S.;Marchese I.;Anselmi M.;Girardi P.;Nassiacos D.;Meloni S.;Busacca P.;Generali C. A.;Corda S.;Costanza G.;Montalto S.;Argenziano L.;Tommasini P.;Emdin M.;Pasanisi E. M.;Colivicchi F.;Tubaro M.;Azzolini P.;Luciani C.;Doronzo B.;Coppolino A.;Dellavesa P.;Zenone F.;DI Marco A.;De Conti F.;Piccinni G. C.;Gualtieri M. R.;Bisignani G.;Leone A.;Arcuri G. M.;Marinacci L.;Rossi P.;Perotti S.;Cometti V. C.;Arcidiacono S.;Tramontana M.;Bazzucchi M.;Mezzetti P.;Romano M.;Villani R.;DI Giovambattista R.;Volpe B.;Tedesco L.;Carini M.;Vinci S.;Paolini E. A.;Busoni F.;Piergentili C.;Navazio A.;Manca F.;Cocco F.;Pennetta C. A.;Maggiolini S.;Galbiati R.;Bruna C.;Ferrero L.;Brigido S.;Barducci E.;Musacchio D.;Manduca B.;Marchese D.;Patrassi L. A.;Pattarino F. A.;Rocchi M.;Briglia S.;Fanelli R.;Villella M.;Gronda E.;Massa D.;Lenti V.;DI Gregorio L.;Bottero M.;Bazzanini F.;Braggion G.;Antoniceli R.;Caraceni D.;Guzzo V.;DI Giovanni P.;Scarpini S.;Severgnini B.;Musolino M. F.;Rossi M.;Casa S. D.;Gobbi M.;Arena G.;Bonizzato S.;Agnoletto V.;Sansoni S.;Pes R. A. M.;Denti S.;Polizzi G. M.;Pino R.;Commisso B.;Merlino A.;DI Lorenzo L.;Porchetta I.;Scarpini S.;Del Furia F.;Colombi E.;Covini D.;Cavalieri F.;Antonaci S.;Rubino G.;Ciulla A.;Bui F.;Casorelli E.;Caliendo L.;Laezza A.;Americo L.;Schillaci A. M.;Cordoni M.;Barsotti L.;Gaudio C.;Barilla F.;Cannone M.;Memeo R.;Truncellito L.;Andriani A.;Salituri S.;Verrina F.;Pafi M.;Sebastiani M. L.;Amico A. F.;Scolozzi D.;Lupi G.;D'Alea A.;Catanzariti D.;Angheben C.;Ottaviano A.;Levantesi G.
2017-01-01
Abstract
Aims: In the last decades, several new therapies have emerged for the treatment of acute coronary syndromes (ACS). We sought to describe real-world patterns of use of antithrombotic treatments in the catheterization laboratory for ACS patients undergoing percutaneous coronary interventions (PCI). Methods: EmploYEd antithrombotic therapies in patients with acute coronary Syndromes HOspitalized in Italian cardiac care units was a nationwide, prospective registry aimed to evaluate antithrombotic strategies employed in ACS patients in Italy. Results: Over a 3-week period, a total of 2585 consecutive ACS patients have been enrolled in 203 cardiac care units across Italy. Among these patients, 1755 underwent PCI (923 with ST-elevation myocardial infarction and 832 with non-ST-elevation ACS). In the catheterization laboratory, unfractioned heparin was the most used antithrombotic drug in both ST-elevation myocardial infarction (64.7%) and non-ST-elevation ACS (77.5%) undergoing PCI and, as aspirin, bivalirudin and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (GPIs) more frequently employed before or during PCI compared with the postprocedural period. Any crossover of heparin therapy occurred in 36.0% of cases, whereas switching from one P2Y12 inhibitor to another occurred in 3.7% of patients. Multivariable analysis yielded several independent predictors of GPIs and of bivalirudin use in the catheterization laboratory, mainly related to clinical presentation, PCI complexity and presence of complications during the procedure. Conclusion: In our contemporary, nationwide, all-comers cohort of ACS patients undergoing PCI, antithrombotic therapies were commonly initiated before the catheterization laboratory. In the periprocedural period, the most frequently employed drugs were unfractioned heparin, leading to a high rate of crossover, followed by GPIs and bivalirudin, mainly used during complex PCI.
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
